行業(yè)資訊
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- 支氣管舒張?jiān)囼?yàn)概述
- 氣道受到外界因素的刺激可引起痙攣收縮反應(yīng)，與之相反，痙攣收縮的氣道可自然或經(jīng)支氣管舒張藥物治療后舒緩，此現(xiàn)象稱為氣道可逆性。氣道反應(yīng)性和氣道可逆性是氣道功能改變的2個(gè)重要病理生理特征。與支氣管激發(fā)試驗(yàn)的原理相同，由于直接測量氣道管徑較為困難，故臨床上常用肺功能指標(biāo)來反映氣道功能的改變。通過給予支氣管舒張藥物的治療，觀察...
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- 支氣管激發(fā)試驗(yàn)的安全措施
- 盡管檢查過程中危急重癥的發(fā)生率很低，但是仍應(yīng)引起醫(yī)護(hù)人員的重視，做好安全防范措施。應(yīng)有具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)的醫(yī)師在場，檢查前需詳細(xì)了解病史，排除檢查的禁忌證，以避免或減少不良事件的發(fā)生。肺功能室的地點(diǎn)最好設(shè)在易于搶救受試者的地方，配備相關(guān)的監(jiān)護(hù)設(shè)備、急救物品和吸氧裝置。檢查人員在操作過程中應(yīng)對(duì)受試者進(jìn)行嚴(yán)密的觀察，對(duì)可能發(fā)...
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- 支氣管激發(fā)試驗(yàn)陰性結(jié)果的判別及處理
- 支氣管激發(fā)試驗(yàn)陰性，需考慮以下可能原因：（1）曾使用B2受體激動(dòng)劑、抗膽堿能藥、抗組織胺藥、抗白三烯藥、茶堿類藥物、糖皮質(zhì)激素等降低氣道反應(yīng)性的藥物且停藥時(shí)間不足。（2）霧化裝置的壓力、流量、霧粒的大小及霧化量等指標(biāo)未能達(dá)到質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。（3）用手捏式霧化吸入法時(shí)，操作者未能充分捏滿橡皮球，使受試者吸入霧化液量不足。（...
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- 支氣管激發(fā)試驗(yàn)結(jié)果判斷與報(bào)告規(guī)范
- 盡管肺功能檢查指標(biāo)眾多，但FEV1仍是目前最主要和常用的判斷指標(biāo)。其他肺功能指標(biāo)如PEF、sGaw等在臨床上也可應(yīng)用于判斷氣道反應(yīng)性。 1．定性判斷：(1)支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性：在檢測過程中，F(xiàn)EV1、PEF較基礎(chǔ)值下降≥20％，或sGaw下降≥35％可判斷為支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性，即氣道反應(yīng)性增高。(2)支氣管激發(fā)試驗(yàn)陰性...
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- 支氣管激發(fā)試驗(yàn)質(zhì)量控制與注意事項(xiàng)
- 為使同一受試者前后兩次或不同受試者的檢查結(jié)果具有可比性，必須對(duì)支氣管激發(fā)試驗(yàn)質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格控制，檢查方法應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)化。 因?yàn)椴捎玫纳淞黛F化器及其相匹配的壓縮氣體產(chǎn)生的壓力、流量、霧粒的大小及霧化量等都對(duì)檢查結(jié)果有明顯的影響，所以支氣管激發(fā)試驗(yàn)用的霧化器裝置和壓縮空氣動(dòng)力源都必須有嚴(yán)格的規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)化。此外，對(duì)霧化器所產(chǎn)生的霧粒...
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- 支氣管激發(fā)試驗(yàn)流程
- 1．檢測基礎(chǔ)肺功能：肺功能常用指標(biāo)包括FEV1、呼氣峰值流量（PEF）和比氣道傳導(dǎo)率（sGaw）等，以FEV．最常用。受試者休息15 rain后取坐位，夾鼻，按用力肺活量質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)檢測FEV．至少3次，最佳2次之間差異，取高值作為基礎(chǔ)值。 2.吸人生理鹽水重復(fù)檢測肺功能：一方面，讓受試者認(rèn)識(shí)吸人激發(fā)劑的過程，減輕其心...
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- 支氣管激發(fā)試驗(yàn)常用方法
- （一）手捏式霧化吸入法 鐘南山等曾報(bào)道手捏式支氣管激發(fā)試驗(yàn)。檢測時(shí)首先讓受試者張口，上下齒距約為2～3 cm，然后囑受試者努力深呼氣至殘氣量位，操作者手持直立的霧化器，開口置于受試者唇外1 cm處，對(duì)準(zhǔn)口腔內(nèi)，囑受試者深緩吸氣至肺總量位(約2 s)，在吸氣開始后操作者同步用手?jǐn)D捏霧化器的橡皮球，使激發(fā)劑噴出；受試者吸入...
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- 支氣管激發(fā)試驗(yàn)前準(zhǔn)備
- (一) 吸入型激發(fā)劑的制備與儲(chǔ)存 二磷酸組織胺（簡稱組織胺，分子式C5H9N3·2H3PO4，分子量307．1）和氯化乙酰甲膽堿（簡稱乙酰甲膽堿，分子式C8H18NO2·C1，分子量195．7）現(xiàn)為臨床上最常用的激發(fā)劑。兩者的質(zhì)量一激發(fā)效應(yīng)相似，但分子量不同。按分子量計(jì)算常用激發(fā)劑量：組織胺2．4 mg約為7．8 um...
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- 支氣管激發(fā)試驗(yàn)的適應(yīng)證和禁忌證
- 年長兒童及老年人與成人的氣道反應(yīng)性檢測方法相似。本指南主要適用于≥6歲且配合良好的兒童和成人，不適用于嬰兒、學(xué)齡前兒童和配合欠佳者。 （一）適應(yīng)證 1．臨床疑診為哮喘：對(duì)臨床癥狀不典型但疑診為哮喘的患者，可以進(jìn)行支氣管激發(fā)試驗(yàn)檢查；一般不用于臨床已明確診斷的哮喘患者，尤其在急性加重期。不典型的哮喘癥狀主要包括：在吸入冷...
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- 組織胺和乙酰甲膽堿支氣管激發(fā)試驗(yàn)概述
- 支氣管激發(fā)試驗(yàn)是通過化學(xué)、物理、生物等人工刺激，誘發(fā)氣道平滑肌收縮，并借助肺功能指標(biāo)的改變來判斷支氣管是否縮窄及其程度的方法，是檢測氣道高反應(yīng)性最常用、最準(zhǔn)確的臨床檢查。目前，《全球哮喘防治創(chuàng)議（GINA）》中國的《支氣管哮喘防治指南》和《咳嗽的診斷與治療指南》等都將支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性列為不典型支氣管哮喘或咳嗽變異性哮...
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