資訊動態
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- 支氣管舒張試驗概述
- 氣道受到外界因素的刺激可引起痙攣收縮反應，與之相反，痙攣收縮的氣道可自然或經支氣管舒張藥物治療后舒緩，此現象稱為氣道可逆性。氣道反應性和氣道可逆性是氣道功能改變的2個重要病理生理特征。與支氣管激發試驗的原理相同，由于直接測量氣道管徑較為困難，故臨床上常用肺功能指標來反映氣道功能的改變。通過給予支氣管舒張藥物的治療，觀察...
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- 支氣管激發試驗的安全措施
- 盡管檢查過程中危急重癥的發生率很低，但是仍應引起醫護人員的重視，做好安全防范措施。應有具備執業醫師資質的醫師在場，檢查前需詳細了解病史，排除檢查的禁忌證，以避免或減少不良事件的發生。肺功能室的地點最好設在易于搶救受試者的地方，配備相關的監護設備、急救物品和吸氧裝置。檢查人員在操作過程中應對受試者進行嚴密的觀察，對可能發...
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- 支氣管激發試驗陰性結果的判別及處理
- 支氣管激發試驗陰性，需考慮以下可能原因：（1）曾使用B2受體激動劑、抗膽堿能藥、抗組織胺藥、抗白三烯藥、茶堿類藥物、糖皮質激素等降低氣道反應性的藥物且停藥時間不足。（2）霧化裝置的壓力、流量、霧粒的大小及霧化量等指標未能達到質量控制標準。（3）用手捏式霧化吸入法時，操作者未能充分捏滿橡皮球，使受試者吸入霧化液量不足。（...
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- 支氣管激發試驗結果判斷與報告規范
- 盡管肺功能檢查指標眾多，但FEV1仍是目前最主要和常用的判斷指標。其他肺功能指標如PEF、sGaw等在臨床上也可應用于判斷氣道反應性。 1．定性判斷：(1)支氣管激發試驗陽性：在檢測過程中，FEV1、PEF較基礎值下降≥20％，或sGaw下降≥35％可判斷為支氣管激發試驗陽性，即氣道反應性增高。(2)支氣管激發試驗陰性...
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- 支氣管激發試驗質量控制與注意事項
- 為使同一受試者前后兩次或不同受試者的檢查結果具有可比性，必須對支氣管激發試驗質量進行嚴格控制，檢查方法應標準化。 因為采用的射流霧化器及其相匹配的壓縮氣體產生的壓力、流量、霧粒的大小及霧化量等都對檢查結果有明顯的影響，所以支氣管激發試驗用的霧化器裝置和壓縮空氣動力源都必須有嚴格的規定和標準化。此外，對霧化器所產生的霧粒...
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- 支氣管激發試驗流程
- 1．檢測基礎肺功能：肺功能常用指標包括FEV1、呼氣峰值流量（PEF）和比氣道傳導率（sGaw）等，以FEV．最常用。受試者休息15 rain后取坐位，夾鼻，按用力肺活量質量控制標準檢測FEV．至少3次，最佳2次之間差異，取高值作為基礎值。 2.吸人生理鹽水重復檢測肺功能：一方面，讓受試者認識吸人激發劑的過程，減輕其心...
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- 支氣管激發試驗常用方法
- （一）手捏式霧化吸入法 鐘南山等曾報道手捏式支氣管激發試驗。檢測時首先讓受試者張口，上下齒距約為2～3 cm，然后囑受試者努力深呼氣至殘氣量位，操作者手持直立的霧化器，開口置于受試者唇外1 cm處，對準口腔內，囑受試者深緩吸氣至肺總量位(約2 s)，在吸氣開始后操作者同步用手擠捏霧化器的橡皮球，使激發劑噴出；受試者吸入...
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- 支氣管激發試驗前準備
- (一) 吸入型激發劑的制備與儲存 二磷酸組織胺（簡稱組織胺，分子式C5H9N3·2H3PO4，分子量307．1）和氯化乙酰甲膽堿（簡稱乙酰甲膽堿，分子式C8H18NO2·C1，分子量195．7）現為臨床上最常用的激發劑。兩者的質量一激發效應相似，但分子量不同。按分子量計算常用激發劑量：組織胺2．4 mg約為7．8 um...
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- 支氣管激發試驗的適應證和禁忌證
- 年長兒童及老年人與成人的氣道反應性檢測方法相似。本指南主要適用于≥6歲且配合良好的兒童和成人，不適用于嬰兒、學齡前兒童和配合欠佳者。 （一）適應證 1．臨床疑診為哮喘：對臨床癥狀不典型但疑診為哮喘的患者，可以進行支氣管激發試驗檢查；一般不用于臨床已明確診斷的哮喘患者，尤其在急性加重期。不典型的哮喘癥狀主要包括：在吸入冷...
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- 組織胺和乙酰甲膽堿支氣管激發試驗概述
- 支氣管激發試驗是通過化學、物理、生物等人工刺激，誘發氣道平滑肌收縮，并借助肺功能指標的改變來判斷支氣管是否縮窄及其程度的方法，是檢測氣道高反應性最常用、最準確的臨床檢查。目前，《全球哮喘防治創議（GINA）》中國的《支氣管哮喘防治指南》和《咳嗽的診斷與治療指南》等都將支氣管激發試驗陽性列為不典型支氣管哮喘或咳嗽變異性哮...
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