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支氣管舒張劑的選擇

文字:[大][中][小] 手機(jī)頁面二維碼 2023/11/23     瀏覽次數(shù):    

常用于舒張支氣管平滑肌的藥物有:B2-受體激動劑、膽堿能受體拮抗劑及茶堿等。糖皮質(zhì)激素等能消除氣道黏膜水腫、減輕氣道炎癥而使氣道通暢的藥物,也可用于評價(jià)支氣管舒張反應(yīng)。藥物可通過吸人、口服、靜脈等不同途徑給藥。其中吸入型速效B2-受體激動劑因具有作用快速、療效確切、使用劑量小且不良反應(yīng)較少等優(yōu)點(diǎn),使用最為廣泛。

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1.吸人型支氣管舒張劑:吸入劑型包括定量氣霧劑(MDI)、干粉劑(DPI)或霧化溶液。藥物以速效B2-受體激動劑(如沙丁胺醇、特布他林)和短效膽堿能受體拮抗劑(如異丙托溴銨)最為常用,所用劑量只為其口服劑量的1/10~1/20,如沙丁胺醇200~400ug或異丙托溴銨80一160ug。非選擇性的腎上腺素能激動劑,如腎上腺素、異丙基腎上腺素等藥物,因其不良反應(yīng)較多,目前已基本棄用。

  2.非吸人型支氣管舒張劑:口服或皮膚吸收、皮下注射、靜脈注射等方式給予支氣管舒張劑后,亦可測定支氣管舒張的反應(yīng)程度。對于部分對吸入型支氣管舒張劑無反應(yīng)、反應(yīng)欠佳或不能配合吸入藥物者可采用此方式進(jìn)一步明確阻塞氣道的町舒張性。但該法起效較慢,需觀察數(shù)小時(shí)、數(shù)天甚至數(shù)周。


文章內(nèi)容摘自中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會肺功能專業(yè)組編寫的《肺功能檢查指南》 中華結(jié)核和呼吸雜志20147月第37卷第9


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